Gdańsk, dnia …………………..

………………………………………………………………
                   / pieczątka jednostki współpracującej / 

Zgoda na współpracę przy realizacji pracy doktorskiej

Wyrażam zgodę na współpracę przy realizacji pracy doktorskiej pana/pani:

…………………………………………………………………………………………………..
/ imię i nazwisko kandydata /

pt. ……………………………………………………………………………………………….. 
/ tytuł projektu pracy doktorskiej /

……….………………………………………………………………………………………….

…………………………………….…..………………. 
                                                                                 / pieczątka, czytelny podpis osoby odpowiedzialnej za współpracę /